平成28年度 新潟労災 病院指標

全体を見ると、60歳以上の患者さんの占める頻度が高く、全体の約80％を占めています。高齢化が進む上越地域の状況を反映している結果となっています。当院では70歳代の患者さんの頻度が最も高く、80歳以上の患者さんが全体の約25％を占めています。
年代別でみると、10代から30代では患者数は少ないものの、外傷性疾患の頻度が高く、肘、膝の外傷による靱帯断裂などが見られます。40代、50代では、尿路系疾患や消化器系疾患の頻度が高くなっています。60代からは脳梗塞の頻度が高くなり、70代では、膝関節症の頻度も高くなっています。また、80代以上の高齢になると大腿近位骨折の頻度が高くなっています。全体では、消化器系疾患や外傷性疾患の頻度が高くなっています。

5大がんと呼ばれる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの患者さんの数を初発の UICC 病期分類別、および再発に分けて集計。
UICC 病期分類とは、がんの進行度を判定する基準として国際的に活用されている国際対がん連合（UICC）採用のがんの分類方法を指します。28の部位ごとに各種の検査結果から原発がんの大きさ、広がり、深さをT、原発がんの所属リンパ節転移の状況をN、他の臓器への遠隔転移状況をMとして、それぞれ区分し、それらを総合して病期（ステージ）を判定しています。
病期（ステージ）は、Ⅰ期（早期）からⅣ期（末期）の 4病期（ステージ）に分類。「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者を診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。

成人の市中肺炎の患者さんについて、重症度分類（A-DROPスコア）を用いて集計。
この集計で成人とは15歳以上の患者さんを指し、市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
また、入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名に対するICD10コードがJ13～J18$で始まるものに限定されています。
A-DROPスコアとは、日本呼吸器学会が定めた重症度分類を指し、5つの因子から判定をしています。5項目のうち1項目に該当すれば1点、2項目に該当すれば2点と計算し、点数をつけ、軽症～超重症の4段階に分類します。
当院では、中等症、重症、超重症の患者さんが同程度の割合を占めています。年齢構成は平均年齢が80歳を超えており、ご高齢の患者さんが多くなっています。

○A-DROPスコア
A（Age=年齢）：男性70歳以上・女性75歳以上
D（Dehydration=脱水）：BUN 21mg/dL以上または脱水あり
R（Respiration=呼吸）：SpO2 90％以下またはPaO2 60Torr以下
O（Orientation=見当識）：意識障害あり
P（Pressure=血圧）：収縮期血圧 90mmHg以下

軽症：0点の場合
中等症：1～2点の場合
重症：3点の場合
超重症：4～5点の場合　（ショックがあれば1項目のみでも超重症とする）
不明：重症度分類の各因子が1つでも不明な場合

※患者数が10症例未満については表の記載を「－」としています。

入院中に医療資源を最も投入した傷病名のICD10コードの上3桁で集計しています。
ICDとは、疾病及び関連保健問題の国際統計分類の略称であり、死因や疾病の国際的な統計基準として、世界保健機関 (WHO) によって公表されている分類です。死因や疾病の統計などに関する情報の国際的な比較や、医療機関における診療記録の管理などに活用されています。現在はWHOの作成した第10回改訂の改正版（ICD－10第２版）に準拠した分類を使用しています。
当院では、救急隊と連携しているため、約9割の患者さんが発症から3日以内に搬送され、早朝に治療を開始しています。
※患者数が10症例未満については表の記載を「－」としています。

DIC（播種性血管内凝固症候群）、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症について発症率を集計しています。
播種性血管内凝固症候群は3件、敗血症は5件となっています。また、手術・術後の合併症の分類は、全体で55件となっており、透析シャント閉塞が10件、前立腺がんや直腸がんの術後の吻合部狭窄が8件、経年経過による人工股関節・膝関節のゆるみが5件などとなっています。

○手術・術後の合併症の内訳
T810 処置に合併する出血及び血腫，他に分類されないもの：4件　　〈傷病名〉後出血
T813 手術創の離開，他に分類されないもの：1件　　〈傷病名〉縫合不全
T814 処置に続発する感染症，他に分類されないもの：8件　　〈傷病名〉ＭＲＳＡ術後創部感染、カテーテル感染症、術後感染症、術後創部感染、縫合部膿瘍
T818 処置のその他の合併症，他に分類されないもの：10件　　〈傷病名〉術後穿孔、術後瘢痕狭窄、吻合部狭窄
T825 その他の心臓及び血管の人工器具及び挿入物の機械的合併症：2件　　〈傷病名〉透析シャント機能低下
T828 心臓及び血管のプロステーシス，挿入物及び移植片のその他の合併症：12件　　〈傷病名〉透析シャント狭窄、透析シャント動静脈瘤、透析シャント閉塞
T835 尿路系プロステーシス，挿入物及び移植片による感染症及び炎症性反応：5件　　〈傷病名〉カテーテル関連尿路感染症、カテーテル留置による尿路感染症、尿管ステント交換後腎盂腎炎
T840 体内関節プロステーシスの機械的合併症：8件　　〈傷病名〉人工股関節のゆるみ、人工股関節の破損、人工股関節脱臼、人工膝関節のゆるみ
T845 体内関節プロステーシスによる感染症及び炎症性反応：1件　　〈傷病名〉人工股関節感染
T855 胃腸プロステーシス，挿入物及び移植片による機械的合併症：3件　　〈傷病名〉胆管ステント閉塞
T857 その他の体内プロステーシス，挿入物及び移植片による感染症及び炎症性反応：1件　　〈傷病名〉ＣＡＰＤ腹膜炎

※患者数が10症例未満については表の記載を「－」としています。